Entrópio palpebral; Pálpebra virada; Entrópio senil da pálpebra.
O que é o Entrópio?
Em virtude do envelhecimento natural, pós-infecção ou pós-trauma, os tecidos das pálpebras podem apresentar um relaxamento, ocorrendo então sua inversão para dentro do olho.
Esta inversão da pálpebra é o que chamamos de Entrópio.
Geralmente esta inversão ocorre na pálpebra inferior.
Quais são os sintomas de quem tem Entrópio?
Irritação à medida que os cílios raspam contra o globo;
Ulceração da córnea;
Formação de cicatrizes;
Sensação de corpo estranho;
Lacrimejamento e vermelhidão.
Qual o tratamento para o Entrópio?
Na maior parte dos casos o tratamento do Entrópio é cirúrgico e visa restabelecer a borda da pálpebra para a sua posição correta.
Como é feita a Cirurgia de Entrópio?
Depende da causa e do grau do Entrópio.
Para os casos relacionados com o envelhecimento natural, é usualmente realizado um “encurtamento” da pálpebra através de uma incisão no canto lateral e sutura, associado com ressecção do músculo orbicular.
Em alguns casos faz-se necessário a retirada de bolsas de gordura existentes e a abertura dos pontos lacrimais.
Orientações de quem irá realizar uma Cirurgia de Entrópio
Medicações Anticoagulantes (AAS, Aspirina, Bufferin,Ticlid, etc) deverão ser suspensas dez dias antes da cirurgia com conhecimento de seu médico especialista;
Necessidade de acompanhante para quem irá realizar a Cirurgia de Entrópio;
Retirar lentes de contato, maquilagem, joias e esmaltes.
Riscos e possíveis complicações da Cirurgia Entrópio:
Mesmo a Cirurgia de Entrópio sendo um procedimento bem seguro e com alto índice de sucesso, algumas complicações normais inerentes do tratamento podem aparecer.
Cicatrizes hipertróficas;
Hematomas de pós-operatório;
Recidiva do entrópio em alguns casos;
Necessidade de reintervenções cirúrgicas, em casos de recidiva grave.
Cuidados e informações sobre o Pós-Operatório de Cirurgia de Entrópio
Geralmente não há dor;
Repouso em casa é indicado por pelo menos 48 horas;
Não deixar que as pálpebras tenham contato com o travesseiro durante o sono;
Utilizar compressa gelada a cada 30 minutos após chegar em casa durante as primeiras 48 horas;
Não coçar com intensidade o local operado;
Utilizar óculos escuro protegendo completamente as pálpebras durante o primeiro mês e depois moderadamente até o terceiro mês;
Os pontos serão retirados sete dias após a cirurgia;
A limpeza das pálpebras deverá ser realizada com soro fisiológico.
Ao contrário do entrópio, nos casos de ectrópio, a pálpebra se vira para fora (eversão) perdendo assim o contato com o globo ocular.
O Ectrópio pode ocorrer por diversas razões:
Envelhecimento;
Trauma;
Ceratose solar;
Cicatrizes;
Paralisia facial, geralmente após cirurgias oftalmológicas.
Sintomas do Ectrópio
Olhos ficam irritados;
Vermelhidão;
Lacrimejamento;
Ceratite;
Sensação de corpo estranho.
Qual o tratamento para o Ectrópio?
Na maior parte dos casos o tratamento do Ectrópio é cirúrgico.
Como é feita a Cirurgia de Ectrópio?
Quando o Ectrópio decorre do envelhecimento, é feito uma incisão na pálpebra com objetivo de encurtamento. A incisão é feita no canto lateral e pontos de fixação.
Quando o Ectrópio se dá em casos não relacionados ao envelhecimento, pode ser fazer necessário a retirada de bolsas de gordura, abertura dos pontos lacrimais e enxerto de pele.
Orientações de quem irá realizar uma Cirurgia de Ectrópio
Medicações Anticoagulantes (AAS, Aspirina, Bufferin,Ticlid, etc) deverão ser suspensas dez dias antes da cirurgia com conhecimento de seu médico especialista;
Necessidade de acompanhante para quem irá realizar a Cirurgia de Entrópio;
Retirar lentes de contato, maquilagem, joias e esmaltes.
Possíveis Riscos de uma Cirurgia de Ectrópio
Cicatrizes hipertróficas;
Possível aparecimento de hematomas no pós-operatório;
Hipocorreção.
Cuidados e informações sobre o Pós-Operatório de Cirurgia de Ectrópio
Geralmente não há dor;
Repouso em casa é indicado por pelo menos 48 horas;
Não deixar que as pálpebras tenham contato com o travesseiro durante o sono;
Utilizar compressa gelada a cada 30 minutos após chegar em casa durante as primeiras 48 horas;
Não coçar com intensidade o local operado;
Utilizar óculos escuro protegendo completamente as pálpebras durante o primeiro mês e depois moderadamente até o terceiro mês;
Os pontos serão retirados sete dias após a cirurgia;
A limpeza das pálpebras deverá ser realizada com soro fisiológico.
A Cirurgia Refrativa é um procedimento cirúrgico que visa a correção a laser de miopia, hipermetropia e astigmatismo nos pacientes que apresentam erros refracionais.
Como é feita a Cirurgia Refrativa a laser?
Precisos feixes de laser são aplicados sobre a córnea com o objetivo de remodelar a óptica ocular, proporcionando uma visão mais nítida.
Existem três técnicas cirúrgicas para a realização da Cirurgia Refrativa:
LASIK: Técnica que utiliza um corte superfino na camada anterior da córnea, o que permite a aplicação do laser na sua camada interna e uma cicatrização muito mais rápida.
PRK: Esta técnica é indicada para pacientes com córneas mais finas, geralmente em pacientes mais jovens. Nesta técnica a correção do grau é realizado através da aplicação do laser na superfície da córnea.
PTK: Indicado para tratamento de doenças na córnea, o PTK é um procedimento de tratamento da superfície da córnea utilizando o Excimer Laser com remoção uniforme de tecido.
Quais as indicações para se realizar uma Cirurgia Refrativa?
A Cirurgia Refrativa a laser é indicada em pacientes portadores de miopia, hipermetropia e astigmatismo que têm desejo de diminuir a dependência de óculos ou lentes de contato.
Riscos da Cirurgia a Laser:
Existem relativamente poucos riscos na realização de uma Cirurgia Refrativa, principalmente se compararmos com o benefício que a mesma poderá trazer.
A Complicação mais frequente é o resíduo do grau tratado, que é quando se faz necessário um retratamento dos pequenos graus residuais.
Orientações para quem irá realizar uma Cirurgia Refrativa
Com a cirurgia a laser pode-se operar miopias de 0,75 até 12 graus;
Anestesia é tópica, feita apenas com quatro gotas de colírio poucos minutos antes da cirurgia;
Aconselha-se a retirada de uso de lentes de contato de 5 a 30 dias antes do procedimento dependendo do tipo de lentes que o paciente utiliza;
Não há necessidade de internação;
A duração média da cirurgia é de 15 minutos.
Pós-operatório e Recuperação de Cirurgia Refrativa:
Não há necessidade de pontos na Cirurgia Refrativa;
Nos primeiros dias após a cirurgia, sua visão será embaçada ocorrendo melhora gradual nos dias que seguem;
Um pequeno desconforto ou sensação de olho seco solucionado com uso de colírio;
No PRK, o desconforto pós-operatório é, normalmente, maior que no LASIK;
Evitar prática de esportes por 30 dias após a Cirurgia Refrativa;
É possível voltar às atividades de trabalho e do cotidiano após 24 horas de uma Cirurgia Refrativa;
Pode-se assistir televisão, ler e usar computador até no mesmo dia da cirurgia;
Usar óculos escuros quando o sol estiver forte;
Comparecer aos retornos e consultas previamente agendadas.
Outras nomenclaturas para Cirurgia Plástica Ocular
Cirurgia Plástica De Olhos; Oculoplástica.
O que é a plástica ocular?
A Plástica Ocular ou Oculoplástica trata de problemas relacionados às pálpebras, vias lacrimais e órbita e é realizado por um oftalmologista especialista em plástica ocular.
Ela tem como objetivo readaptar o olho e suas estruturas anexas aos seus movimentos normais, funções e aparências habituais.
A Cirurgia de Plástica Ocular possui dois segmentos:
Plástica Ocular Restauradora e Plástica Ocular Estética.
A Plástica Ocular Restauradora corrige:
Mau posicionamento das pálpebras;
Mau posicionamento dos cílios;
Reconstituição de pálpebras traumatizadas;
Ptose (pálpebra caída);
Dermatocalase;
Calázio;
Xantelasmas (manchas nas pálpebras);
Desobstrução dos canais lacrimais;
Enucleação;
Distiquíase;
Triquíase;
Evisceração;
Tumores palpebrais.
A Plástica Ocular Estética através de Blefaroplastia ou Cirurgia de Elevação do supercílio entre outras, dedica-se a corrigir:
Retirada do excesso de pele e bolsas de gordura nas pálpebras superiores e inferiores;
Correção de ptoses leves;
Perda da elasticidade da pele;
Rejuvenescimento do olhar;
Correção dos efeitos do envelhecimento palpebral
Como é feita a Plástica Ocular?
A cirurgia plástica das pálpebras se propõe a corrigir ou amenizar defeitos palpebrais;
A cirurgia plástica da órbita dedica-se à reconstrução de cavidades orbitárias sem olho;
A cirurgia plástica da órbita é feita para adaptar um casquilho pintando sobre a prótese ocular.
Pós-operatório de Plástica Ocular
Para a cirurgia plástica ocular não há necessidade de internação, a menos que seja uma cirurgia de maior porte como as cirurgias estéticas da órbita;
O pós-operatório da oculoplástica costuma ser indolor;
Os resultados da cirurgia podem ser notados já no dia seguinte após a remoção dos curativos;
Pequenas manchas roxas podem ser normais nos primeiros dias devido ao sangramento no local;
Os pontos serão retirados entre 7 e 15 dias após a cirurgia dependendo de qual foi o procedimento;
Presença de cicatrizes são mínimas e quase sempre imperceptíveis.
