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Prova calórica do Labirinto

Outras nomenclaturas para Provas Calóricas e Labirínticas:

Respostas Vestibulares à Prova Calórica;

Avaliação otoneurológica.

O que é a Prova calórica e labiríntica

O sistema vestibular, juntamente com o sistema visual e proprioceptivo, é responsável pelo equilíbrio corporal.

O teste calórico é geralmente a parte mais informativa da avaliação vestibular. É o único procedimento que avalia cada labirinto separadamente, informa sobre o lado afetado e permite a caracterização da lesão vestibular.

Através de avaliação do sistema vestibular o especialista pode diagnosticar ou não a presença de Síndrome Vestibular Periférica Irritativa (SVPI) ou Deficitária (SVPD) no paciente.

Qual a indicação para se realizar uma Prova Calórica e labiríntica?

  • Distúrbios do sistema vestibular podem apresentar os seguintes sintomas:
  • Vertigem- tonturas rotatórias;
  • Tonturas não rotatórias;
  • Desequilíbrios;
  • Zumbidos;
  • Hipersensibilidade a sons;
  • Quedas;
  • Dificuldade de fixação ocular;
  • Dificuldade de concentração mental;
  • A Vertigem normalmente é acompanhada de náuseas, vômitos, sudorese intensa e palidez.

Como é feito a Prova Calórica do Labirinto?

É feito através da colocação de uma sonda no ouvido externo e instilação de pequena quantidade de água ou ar nas temperaturas de 30 e 44C.

Orientações para quem vai fazer uma Prova calórica e labiríntica

A avaliação vestibular é indolor, dura aproximadamente 45 minutos;

Trazer acompanhante;

Tontura e/ou náuseas que cessam após o término do exame;

Evitar bebidas alcoólicas e uso de medicamentos não essenciais inclusive antivertiginosos;

Não comer e não beber três horas antes do exame;

Não beber chá, chocolate ou café e não fumar do dia do teste;

Evitar fadiga excessiva na véspera e no dia do exame;

Pacientes, principalmente idosos, com problemas clínicos importantes, e crianças devem ser acompanhados por um familiar ou responsável;

Caso o paciente use lentes de contato deve retirá-las no momento do exame;


Pesquisa de Pares Cranianos

O que é a Pesquisa de Pares Cranianos:

Trata-se de um exame onde serão avaliados cada um dos 12 nervos cranianos (pares cranianos) diretamente ligados ao cérebro.

Um ou mais destes nervos podem ter sofrido lesão, tumor ou infecção e o exame indica se há alguma alteração e onde há.

Estes nervos têm funções olfativa, visão, motilidade dos olhos, da boca, sensibilidade e motilidade dos músculos da face, da audição, da gustação, movimento e sensibilidade da boca, faringe, laringe e língua.

Como é feito a Pesquisa de Pares Cranianos?

A Pesquisa de Pares Cranianos é feita através de testes que avaliam a integridade/função de cada um dos 12 nervos cranianos

I) Nervo Olfatório: para testas o olfato utiliza-se substancias aromáticas

II) Nervo Óptico: o exame do aparelho visual é dividido em 3 partes:

  • Medida da acuidade visual;
  • Avaliação dos campos visuais;
  • Fundos oculares (oftalmoscopia);

III, IV, VI) Nervos Oculomotores (Oculomotor, Troclear e Abducente)

V) Nervo Trigêmeo é dividido em duas partes:

  • Exploração sensitiva;
  • Exploração motora;

VII) Nervo Facial

VIII) Nervo Vestíbulo-Coclear

IX) Nervo Glossofaríngeo

Para a exploração da sensibilidade gustativa devem ser empregadas as quatro substancias fundamentais (doce, salgado, ácido e amargo).

X) Nervo Vago

Através de inspeção estática deve-se observar se há desvio do palato

XI) Nervo Acessório

Inspeção, palpação e avaliação da função dos músculos por ele inervados

XII) Nervo Hipoglosso:

O exame deve ser feito inicialmente com a língua no interior da cavidade bucal, observando-se pela inspeção estática se há desvios, atrofias ou fasciculações.

Nenhum preparo é necessário para se realizar uma Pesquisa de Pares Cranianos


Pesquisa de Fenômeno de Tullio

O que é o Fenômeno de Tullio?

A causa é geralmente uma fístula no ouvido médio ou interno, permitindo alterações anormais nos órgãos de equilíbrio.

Esta abertura pode ser causada por barotrauma (por exemplo, efetuadas durante o mergulho) ou pode ser um efeito colateral de algum procedimento cirúrgico otológico prévio, sífilis e a doença de Lyme. Os pacientes com este transtorno também podem experimentar vertigem, desequilíbrio.

Os sintomas podem aparecer por alterações na pressão no ouvido interno, por exemplo, por assoar o nariz ou quando levantar objetos pesados ou quando exposto a sons muito intensos.

O que é a Pesquisa de Fenômeno de Tullio?

Trata-se de um teste imitânciométrico, realizado com o intuito de verificar a presença de tontura ou nistagmo secundários a uma estimulação sonora em nível de pressão elevado ou alteração abrupta de pressão de ar no meato acústico externo.

Qual a indicação para a realização de Pesquisa de Fenômeno de Tullio?

O Tullio muitas vezes é acompanhado por perda auditiva, zumbido e sensibilidade à pressão.

Suspeita de:

  • Deiscência de canal superior;
  • Fístula perilinfática;
  • Cirurgia pós-fenestração;
  • Vestibulofibrose.