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Respostas Vestibulares à Prova Calórica;
Avaliação otoneurológica.
O sistema vestibular, juntamente com o sistema visual e proprioceptivo, é responsável pelo equilíbrio corporal.
O teste calórico é geralmente a parte mais informativa da avaliação vestibular. É o único procedimento que avalia cada labirinto separadamente, informa sobre o lado afetado e permite a caracterização da lesão vestibular.
Através de avaliação do sistema vestibular o especialista pode diagnosticar ou não a presença de Síndrome Vestibular Periférica Irritativa (SVPI) ou Deficitária (SVPD) no paciente.
É feito através da colocação de uma sonda no ouvido externo e instilação de pequena quantidade de água ou ar nas temperaturas de 30 e 44C.
A avaliação vestibular é indolor, dura aproximadamente 45 minutos;
Trazer acompanhante;
Tontura e/ou náuseas que cessam após o término do exame;
Evitar bebidas alcoólicas e uso de medicamentos não essenciais inclusive antivertiginosos;
Não comer e não beber três horas antes do exame;
Não beber chá, chocolate ou café e não fumar do dia do teste;
Evitar fadiga excessiva na véspera e no dia do exame;
Pacientes, principalmente idosos, com problemas clínicos importantes, e crianças devem ser acompanhados por um familiar ou responsável;
Caso o paciente use lentes de contato deve retirá-las no momento do exame;
Trata-se de um exame onde serão avaliados cada um dos 12 nervos cranianos (pares cranianos) diretamente ligados ao cérebro.
Um ou mais destes nervos podem ter sofrido lesão, tumor ou infecção e o exame indica se há alguma alteração e onde há.
Estes nervos têm funções olfativa, visão, motilidade dos olhos, da boca, sensibilidade e motilidade dos músculos da face, da audição, da gustação, movimento e sensibilidade da boca, faringe, laringe e língua.
A Pesquisa de Pares Cranianos é feita através de testes que avaliam a integridade/função de cada um dos 12 nervos cranianos
I) Nervo Olfatório: para testas o olfato utiliza-se substancias aromáticas
II) Nervo Óptico: o exame do aparelho visual é dividido em 3 partes:
III, IV, VI) Nervos Oculomotores (Oculomotor, Troclear e Abducente)
V) Nervo Trigêmeo é dividido em duas partes:
VII) Nervo Facial
VIII) Nervo Vestíbulo-Coclear
IX) Nervo Glossofaríngeo
Para a exploração da sensibilidade gustativa devem ser empregadas as quatro substancias fundamentais (doce, salgado, ácido e amargo).
X) Nervo Vago
Através de inspeção estática deve-se observar se há desvio do palato
XI) Nervo Acessório
Inspeção, palpação e avaliação da função dos músculos por ele inervados
XII) Nervo Hipoglosso:
O exame deve ser feito inicialmente com a língua no interior da cavidade bucal, observando-se pela inspeção estática se há desvios, atrofias ou fasciculações.
A causa é geralmente uma fístula no ouvido médio ou interno, permitindo alterações anormais nos órgãos de equilíbrio.
Esta abertura pode ser causada por barotrauma (por exemplo, efetuadas durante o mergulho) ou pode ser um efeito colateral de algum procedimento cirúrgico otológico prévio, sífilis e a doença de Lyme. Os pacientes com este transtorno também podem experimentar vertigem, desequilíbrio.
Os sintomas podem aparecer por alterações na pressão no ouvido interno, por exemplo, por assoar o nariz ou quando levantar objetos pesados ou quando exposto a sons muito intensos.
Trata-se de um teste imitânciométrico, realizado com o intuito de verificar a presença de tontura ou nistagmo secundários a uma estimulação sonora em nível de pressão elevado ou alteração abrupta de pressão de ar no meato acústico externo.
O Tullio muitas vezes é acompanhado por perda auditiva, zumbido e sensibilidade à pressão.
Suspeita de: