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Manobras de Reposicionamento

Outras nomenclaturas

Manobra Posicional; Manobra de Epley; Exercícios de Brandt-Daroff; Reposicionamento de Otólitos; Manobra Liberadora de Semont; Manobra de PaganiniMacclure.

O que são as Manobras de Reposicionamento?

Existe uma doença chamada de Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB), ou “doença dos cristais do labirinto”, que causa tontura, possíveis enjôos e vômitos.

Esta doença ocorre quando as otocônias saem de seu lugar chegam ao ouvido interno.

A Manobra de Reposicionamento ou Epley é necessária para aliviar os sintomas de um episódio de VPPB reposicionando os cristais soltos.

Após a manobra de avaliação (Dix-Hallpike) o especialista realiza a manobra de reposicionamento mais adequada para cada caso.

Como é feita a Manobra de Reposicionamento?

Em todas as manobras, o objetivo é fazer com que os fragmentos degenerados de otocônias, presentes anormalmente no canal semicircular posterior, sejam encaminhados de volta através de reposicionamentos específicos do paciente.

Orientações para os pacientes que necessitam Manobra de Reposicionamento:

Vertigens causadas por qualquer outro problema devem ser tratadas no consultório;

Não faça a manobra em casa se tiver sofrido qualquer tipo de trauma no pescoço;


Laringoscopia

O que é a Laringoscopia?

A laringoscopia é um exame realizado por um otorrinolaringologista que produz uma análise das estruturas da cavidade oral, orofaringe e laringe. Pode ser realizada através de endoscópio rígido de 70 graus ou endoscópio flexível de 0 grau.

Na laringoscopia com endoscópio flexível a câmera é introduzida por via nasal e poderão ainda ser analisadas possíveis anomalias no nariz e rinofaringe.

Como é feito a Laringoscopia?

O exame é composto de um endoscópio, por uma fonte de luz somada a um reprodutor de imagem.

Qual a indicação para se realizar uma laringoscopia?

  • Análise e diagnóstico de possíveis anomalias da boca, faringe e laringe
  • Reclamação de rouquidão;
  • Refluxos;
  • Dor local;
  • Tosse;
  • A laringoscopia permite ainda que sejam indicadas a necessidade de biópsias (posterior realização em centro cirúrgico).

Orientações e informações ao paciente que irá realizar uma Laringoscopia

A Laringoscopia é um exame que quase não tem contraindicações;

O paciente deve comer algo bem leve até 8 horas antes do exame;

Evitar a ingestão de água por cerca de 6 horas;

A Laringoscopia é realizada com anestesia local;

Evitar tossir, assuar o nariz ou pigarrear durante 1 hora após a aplicação do anestésico;

A Laringoscopia é indolor;

A Laringoscopia leva aproximadamente 10 minutos;

Informar ao médico algum tipo de alergia;

Após a Laringoscopia pode ocorrer estranha sensação na região examinada (devido a anestesia tópica utilizada na realização do exame);

Depois do procedimento, o médico discute os resultados e as opções de tratamento ou encaminha o paciente para outro médico.


Extração de cerumem

Outras nomenclaturas:

Cerumen Remoção; Cera no Ouvido; Retirada de Cerumen; Rolha de cerumen; Tampões de cerumen.

O que é a Extração de cerumen

Conhecido popularmente como “cera” ou “cera de ouvido”, o cerumen ou cerume é uma secreção que provém das glândulas sebáceas que se encontram no canal auditivo externo. Sua função é antimicrobiana, pois tem pH levemente ácido, o que elimina grande parte das bactérias aeróbicas.

Muitas pessoas produzem essa cera em grande quantidade, o que pode criar um tampão (rolha) que chega até a provocar a sensação de surdez se não removido por um especialista.

Sintomas que podem sugerir a presença de cerúmen em excesso:

  • Coceira no ouvido;
  • Dor no ouvido;
  • Diminuição da audição;
  • Sensação de ouvido entupido;
  • Zumbido;
  • Tonturas e vertigem leve

Informações importantes sobre a Remoção de Cerume

O cerume deve ser retirado apenas por um especialista treinado para não haver traumas e lesões ao ouvido;

O cerume só deve ser retirado quando houve excesso ou influenciando no equilíbrio do ouvido externo;

Não utilizar cotonete para a retira de cerume pois desta forma toda a proteção do ouvido será retirada também;

O excesso de cerume pode causar otites externas devido à retenção de umidade;

Em casos específicos o especialista poderá prescrever medicações ceruminolíticas que auxiliam na retirada da cera.

Como é feito a Extração de cerume?

A extração de cerume pode ser feita através de ceruminolíticos, irrigação (lavagem) ou remoção mecânica (pinças) pelo otorrinolaringologista.

O otorrinolaringologista irá decidir quais destas técnicas de extração de cerumem será a mais apropriada para cada paciente.

A Lavagem de ouvido dói?

Não, a extração de cerume é indolor, podendo causar apenas um leve incômodo.

Orientações aos pacientes que irão fazer remoção de cerume:

Para a segurança do paciente a extração de cerume só é feita após a verificação pelo otorrino da indicação (em consulta), pois não pode ser realizado em alguns casos;

A extração de cerume é indolor;

Tempo de duração do procedimento de extração de Cerume: Aproximadamente 10 minutos;

Não é necessário nenhum tipo de preparo especial para o procedimento de remoção de cerume;